Validação de escala para mensurar a carga de trabalho das parteiras / Validación de escala para medir la carga de trabajo de las parteras / Validation of a scale to measure the workload of midwives

Resumo Objetivo Validar a elaboração de uma escala para mensurar a carga de trabalho das parteiras com base na Classificação das Intervenções de Enfermagem (NIC) por meio da sua aplicação multicêntrica em diferentes unidades de parto. Métodos Estudo quantitativo, longitudinal, de caráter multicêntrico, realizado em três hospitais universitários gerais da rede pública de saúde. A amostra foi composta por cinquenta parteiras, que examinaram a validade de construto da escala elaborada, com um total de 370 partos. A coleta de dados iniciou-se por meio da escala elaborada ad hoc pela equipe de pesquisa, contabilizando o tempo e o número médio de intervenções NIC, realizadas a cada nascimento. Resultados As parteiras do estudo estão sujeitas a um aumento na sua carga de trabalho quanto ao número e ao tempo médio gasto na realização das NIC em cada parto atendido. Em sua jornada de trabalho (turno de 12 horas), elas destinam 960,61 minutos (16 horas no turno diurno) e 840,29 minutos (14 horas no turno noturno) para executar suas funções na assistência ao parto. Conclusões Os dados indicam a validade da escala elaborada ad hoc, pois esse instrumento reflete a real carga de trabalho vivenciada pelas parteiras do estudo.

Resumen Objetivo Validar la elaboración de una escala para medir la carga de trabajo de las parteras con base en la Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC) a través de su aplicación multicéntrica en diferentes unidades de parto. Métodos Estudio cuantitativo, longitudinal, de carácter multicéntrico, realizado en tres hospitales universitarios generales del sistema de salud pública. La muestra estuvo compuesta por 50 parteras, que examinaron la validez del constructo de la escala elaborada, con un total de 370 partos. La recopilación de datos comenzó mediante la escala elaborada ad hoc por el equipo de investigación y contabilizó el tiempo y el número de intervenciones NIC realizadas en cada nacimiento. Resultados Las parteras del estudio están sujetas a un aumento de su carga de trabajo con relación al número y al tiempo promedio utilizado en la realización de las NIC en cada parto atendido. En su jornada laboral (turno de 12 horas), destinan 960,61 minutos (16 horas en el turno diurno) y 840,29 minutos (14 horas en el turno nocturno) para ejecutar sus funciones en la atención al parto. Conclusión Los datos indican la validez de la escala elaborada ad hoc, ya que este instrumento refleja la real carga de trabajo que tienen las parteras del estudio.

Abstract Objective To validate the design of a scale to measure the workload of the midwives based on Classification of Nursing Interventions (NIC), through their multicentric application in different delivery units. Methods Quantitative, longitudinal, study multicentric character, conducted in three general university hospitals of the public system of health. The sample consisted of fifty midwives, who examined the validity of the construct of the designed scale, for a total of 370 births. Data collection began through the scale designed ad hoc by the research team, accounting for the time and average number of NIC interventions, performed at each birth. Results The midwives of the study, are subject to an increase in their workload regarding the number and average time spent conducting interventions NIC in each attended delivery. In their working day (12-hour shift) they allocate 960.61 minutes (16 hours in day shift) and 840.29 minutes (14 hours in night shift), to execute their roles in childbirth attendance. Conclusion The data indicate the validity of the scale designed ad hoc, as this instrument reflects the actual workload experienced by the midwives of the study.

Contenido de sodio en preparaciones de consumo frecuente fuera del hogar en tres zonas de Lima Metropolitana, Perú / Sodium content in commonly consumed away-from-home food in three areas of Metropolitan Lima, Peru

El objetivo fue caracterizar el contenido de sodio en preparaciones de consumo frecuente fuera del hogar en tres zonas de Lima Metropolitana. Se realizó un estudio transversal para el cual se identificaron veinte preparaciones de consumo frecuente según el lugar de expendio. La determinación del contenido de sodio se obtuvo mediante espectroscopía de absorción atómica en preparaciones recolectadas en el 2019. La mediana del contenido de sodio en productos de venta ambulatoria fue 492,36 mg/100 g (RIQ: 83,93 - 918,78); 471,37 mg/100 g, en preparaciones tradicionales y típicas (RIQ: 76,04 - 765,39); y 471,06 mg/100 g (RIQ: 115,31 - 695,18), en comidas rápidas. El 65% de las preparaciones fueron consideradas altas en sodio según los parámetros peruanos, mientras que el 30% de las preparaciones también presentaron un alto contenido, de acuerdo con los parámetros del Reino Unido. La mayoría de las preparaciones expendidas y consumidas fuera del hogar presentan un elevado contenido de sodio. Es esencial involucrar a todos los actores que participan en la preparación de alimentos para el consumo fuera del hogar, con el fin de sensibilizarlos e incluirlos en la promoción de políticas enfocadas en la reducción del consumo de sodio.

The aim of this study was to characterize the sodium content in commonly consumed away-from-home food in three areas of Metropolitan Lima. We conducted a cross-sectional study, in which twenty frequently consumed foods were identified according to the place of sale. Sodium content was determined through atomic absorption spectroscopy in preparations collected in 2019. The median sodium content in street food products was 492.36 mg/100g (IQR: 83.93 - 918.78), 471.37 mg/100 g in artisanal food (IQR: 76.04 - 765.39) and 471.06 mg/100 g in fast food (IQR: 115.31 - 695.18). Sixty-five percent of the foods were classified as having high sodium content according to Peruvian regulations, while 30% of the preparations had high sodium content, according to UK parameters. Most food sold and consumed away from home have high sodium content. It is essential to engage all stakeholders involved in food preparation for away-from-home consumption in order to raise awareness and involve them in the promotion of policies aimed at reducing sodium intake.

Declaración de información nutricional en el etiquetado de bebidas y alimentos procesados y ultraprocesados ofertados en una cadena de supermercados de Lima en el 2022 / Nutritional information on the labels of processed and ultra-processed foods and beverages marketed in a supermarket chain in Lima in 2022

RESUMEN Objetivos. Estimar la cantidad de bebidas y alimentos procesados y ultraprocesados que declaran información nutricional en su empaque y describir las características de esta información, así como determinar la presencia de información nutricional en los productos con octógonos. Materiales y métodos. Se tomaron fotografías del etiquetado de 4404 bebidas y alimentos procesados y ultraprocesados ofertados en supermercados de Lima Metropolitana. La información declarada en la etiqueta se recogió y se registró en la versión móvil y web del Programa de Información de Etiquetas de Alimentos (FLIP por sus siglas en inglés). Se analizaron las variables correspondientes a la declaración de información nutricional, la forma en que se declara dicha información y la declaración de la misma en bebidas y alimentos con octógonos. Resultados. De todos los productos recolectados solo el 71,4% declara algún tipo de información nutricional. De estos, el 13,8% declara la información nutricional en texto y no en tabla, además sólo 56,3% la declara por cada 100 gramos o mililitros. Del total de alimentos con el octógono «Contiene grasas trans¼, sólo 19,2% declara su contenido. Conclusiones. Más de la cuarta parte de bebidas y alimentos envasados expendidos en el mercado peruano no declaran información nutricional de ningún tipo, y de los que declaran, existe una que lo hace en diferentes formatos y unidades. Además, se halló que hay una proporción de bebidas y alimentos para cada tipo de octógono que no declaran la información del nutriente advertido en el mismo.

ABSTRACT Objectives. To estimate the number of processed and ultra-processed beverages and foods that provide nutritional information on their packaging, and to describe the characteristics of this information, as well as to determine the presence of nutritional information on products with octagons. Materials and methods. Photographs were taken of the labels of 4404 processed and ultra-processed beverages and foods marketed in supermarkets in Metropolitan Lima. The information on the label was collected and registered in the mobile and web version of the Food Label Information Program (FLIP). We analyzed variables related to the nutritional information, the way in which such information is declared and the information in beverages and foods with octagons. Results. Only 71.4% of the products had some type of nutritional information. Of these, 13.8% provided the nutritional information as a text and not in a table, and only 56.3% declared it per 100 grams or milliliters. Of the total number of foods with the octagon "Contains trans fats", only 19.2% declared their content. Conclusions. More than a quarter of the beverages and packaged foods in the Peruvian market did not provide nutritional information of any kind, and of those that did, only one did so in different formats and units. In addition, we found that a proportion of beverages and foods for each type of octagon did not declare information of the nutrient that is mentioned in the octagon.

Juegos tradicionales para niños con discapacidad visual: un conocimiento necesario en educación médica / Traditional games for visually impaired children: a necessary knowledge in medical education

Fundamento: los juegos tradicionales resultan motivantes y de fácil ejecución para los escolares con necesidades educativas especiales porque favorecen la movilidad y orientación espacial de niños con discapacidad visual. Objetivo: proponer un grupo de juegos tradicionales adaptados para mejorar la movilidad y orientación espacial de niños con discapacidad visual en la Escuela Especial "Fructuoso Rodríguez" de Santa Clara, Villa Clara, Cuba. Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal, entre los meses de mayo-septiembre de 2021. Se emplearon métodos teóricos: analítico-sintético, inductivo-deductivo e histórico-lógico; y empíricos: análisis de documentos, observación, cuestionario y entrevista. Resultados: el diagnóstico realizado corroboró que los sujetos estudiados presentaban dificultades en la movilidad y la orientación espacial; desconfianza, inseguridad y pocas iniciativas relacionadas con la recreación en su cotidianeidad familiar, por lo que se adaptaron 10 juegos tradicionales conocidos, pero poco jugados por los niños con discapacidad visual, con el fin de alcanzar otras vías que contribuyan a mejorar su movilidad y orientación espacial, luego de una etapa de confinamiento provocada por la Covid-19. Conclusiones: la propuesta de juegos tradicionales adaptados responde a la necesidad detectada y potencia la recreación e inclusión de estos infantes en actividades escolares y extraescolares después de la pandemia.

Background: traditional games are motivating and easy to play for schoolchildren with special educational needs because they favor the mobility and spatial orientation of visually impaired children. Objective: to propose a group of traditional games adapted to improve the mobility and spatial orientation of visually impaired children at "Fructuoso Rodríguez" Special School in Santa Clara, Villa Clara, Cuba. Methods: a cross-sectional descriptive study was carried out, from May to September 2021. Theoretical methods were used: analytical-synthetic, inductive-deductive and historical-logical; and empirical ones: document analysis, observation, questionnaire and interview. Results: the diagnosis made corroborated that the subjects studied presented difficulties in mobility and spatial orientation; distrust, insecurity and few initiatives related to recreation in their family daily life, for which 10 known traditional games were adapted, but little played by children with visual disabilities, in order to reach other ways that contribute to improving their mobility and orientation space, after a stage of confinement caused by Covid-19. Conclusions: the proposal of adapted traditional games responds to the detected need and enhances the recreation and inclusion of these infants in school and extracurricular activities after the pandemic.

Association between subjects with newly Diagnosed rheumatoid arthritis and dental caries / Asociación entre sujetos con artritis reumatoide recientemente diagnosticada y caries dental

Abstract Alterations in saliva, temporomandibular joint disorders, dysphagia, Sjogrens syndrome, dental caries, periodontal disease, and tooth loss have been identified in patients with Rheumatoid Arthritis. The aims of this research were 1) to study the association between newly diagnosed rheumatoid arthritis and dental caries and 2) to identify most frequent teeth with caries in study groups. A descriptive pilot study was performed. A total of 620 participants were evaluated, 29 met the selection criteria. The subjects were divided into 2 groups: 13 subjects with newly diagnosed rheumatoid arthritis and 16 subjects without rheumatoid arthritis. Salivary parameters, DMFT index, care index, FS-T index and Treatment Needs Index were evaluated in all participants. The Fishers Exact test and Mann-Whitney U test we used to establish the differences between groups. Low mean in all salivary parameters and a high caries frequency were observed in subjects with newly diagnosed rheumatoid arthritis compared to a control group (p<0.01). The right maxillary second premolar (n=6, 46%, p=0.0100); right mandibular second premolar (n=7,54%, p=0.0462) and left mandibular second molar (n=10,77%, p=0.0001) were the most frequent teeth with caries. Early diagnosis and early treatment of rheumatoid arthritis can improve the prognosis in most of patients. The development of new public health policies and care based on the prevention are necessary to improve the quality of patients lives.

Resumen Alteraciones en la saliva, trastornos de la articulación temporomandibular, disfagia, síndrome de Sjogren, caries dental, enfermedad periodontal y pérdida de dientes son algunas patologías que se han identificado en pacientes con artritis reumatoide. Los objetivos de este estudio fueron (1) Asociar la artritis reumatoide recientemente diagnosticada con la caries dentales e (2) Identificar los dientes más frecuentes con caries en los grupos de estudio. Se realizó un estudio piloto descriptivo. 620 participantes fueron evaluados, 29 sujetos cumplieron con los criterios de selección. Los sujetos se dividieron en 2 grupos: 13 sujetos con artritis reumatoide recién diagnosticados y 16 sujetos sin artritis reumatoide. En todos los participantes se evaluaron parámetros salivales, el índice CPOD, el índice IC, el índice FS-T y el índice INT. La prueba exacta de Fisher y U de Mann-Whitney se utilizaron para establecer diferencias entre grupos. En los resultados se observó un bajo promedio de los parámetros salivales y una alta frecuencia de caries en sujetos con artritis reumatoide recién diagnosticados comparados con un grupo control (p<0.01). El segundo premolar superior derecho (n=6,46%, p=0,0100); el segundo premolar mandibular derecho (n=7,54%, p=0.0462) y el segundo molar mandibular izquierdo (n=10,77%, p=0.0001) fueron los dientes más frecuentes con caries dental. El diagnóstico y el tratamiento temprano de la artritis reumatoide pueden mejorar el pronóstico en la mayoría de los pacientes. El desarrollo de nuevas políticas de salud pública basadas en la prevención de la cavidad bucal son necesarias para mejorar la calidad de vida de los pacientes.

Validación de un puntaje pronóstico para malaria complicada / Validation of a prognostic score for complicated malaria

Introducción: El reconocimiento temprano de los sujetos con malaria que pueden desarrollar complicaciones es fundamental para orientar el tratamiento. Se requiere un instrumento de predicción basado en características clínicas para predecir las complicaciones. Objetivo: Desarrollar y validar una herramienta de predicción clínica y paraclínica para predecir malaria complicada. Métodos: Se reclutaron de manera secuencial sujetos con diagnóstico de malaria complicada según criterios de la Organización Mundial de la Salud. Las características clínicas que se asociaron a malaria complicada fueron identificadas e incorporadas en un modelo de predicción logístico binario en una cohorte inicial de derivación y posteriormente validadas en una cohorte diferente de sujetos con la infección. Resultados: Se analizaron 584 sujetos en la cohorte de derivación y 898 en la cohorte de validación. La incidencia de malaria complicada fue de 21,2 por ciento y 10,9 por ciento, respectivamente. Las variables asociadas con malaria complicada fueron la disnea, fiebre por más de 72 horas, hemoglobina < 13 mg/dL, bilirrubina total > 6 mg/dL, nitrógeno ureico > 20 mg/dL, y Plasmodium vivax. El área bajo la curva de características operativas del receptor para el puntaje construido con estas variables en la cohorte de derivación fue de 0,70 y en la cohorte de validación fue de 0,69. Conclusión: Un puntaje pronóstico en pacientes con malaria que evalúe la presencia de disnea, fiebre persistente, nivel de hemoglobina, bilirrubina total, nitrógeno ureico e infección por P. vivax puede ser útil para clasificar de manera oportuna y objetiva a los sujetos que pueden desarrollar complicaciones(AU)

Introduction: Early identification of subjects with malaria who may develop complications is critical to guide treatment. A predictive tool based on the clinical characteristics of the disease is required to predict complications. Objective: To develop and validate a clinical and paraclinical tool to predict complicated malaria. Methods: Subjects with a diagnosis of complicated malaria according to the World Health Organization criteria were sequentially recruited. Clinical characteristics associated with complicated malaria were identified and incorporated into a binary logistic prediction model in an initial derivation cohort and, subsequently, validated in a different cohort of subjects with the infection. Results: 584 subjects were analyzed in the derivation cohort and 898 in the validation cohort. The incidence of complicated malaria was 21.2 percent and 10.9 percent, respectively. Variables associated with complicated malaria were dyspnea, fever for more than 72 hours, hemoglobin < 13 mg/dL, total bilirubin > 6 mg/dL, urea nitrogen > 20 mg/dL and Plasmodium vivax. The area under the receiver operating characteristics curve for the score constructed with these variables in the derivation cohort was 0.70 and in the validation cohort, it was 0.69. Conclusion: A prognostic score that evaluates the presence of dyspnea, persistent fever, hemoglobin level, total bilirubin, urea nitrogen and P. vivax infection in patients with malaria may be useful to classify in a timely and objective manner subjects who may develop complications(AU)

Analysis of midwives' situation and the need to measure their workloads / Análise da situação das parteiras e a necessidade de medir suas cargas de trabalho / Análisis de la situación de las matronas y necesidad de medir sus cargas de trabajo

ABSTRACT Objective: to analyze midwives' employment situation of midwives and detect their workload measurement needs. Methods: a mixed methodology (quantitative and qualitative), observational, descriptive and cross-sectional study. Two phases were carried out. The first methodological phase consisted of conducting semi-structured individual interviews. The second methodological phase analyzed the Nursing Intervention Classification (NIC) interventions that midwives perform in the labor room during daily practice. Results: 90.3% of midwives have work overload, since for 80.6% the midwife-pregnant mother ratio is not well established, since the mean execution time of a Nursing Intervention Classification (NIC) intervention is 20 minutes. For this reason, 100% of the sample considers the development of workload measurement tools to be highly useful. Conclusions: the need to generate an instrument that considers the diversity of Nursing Intervention Classification (NIC) interventions that develop within the labor room is ratified.

RESUMO Objetivo: analisar a situação laboral das parteiras e detectar suas necessidades de mensuração da carga de trabalho. Métodos: estudo de metodologia mista (quantitativa e qualitativa), observacional, descritivo e transversal. Duas fases foram realizadas. A primeira fase metodológica consistiu na realização de entrevistas individuais semiestruturadas. A segunda fase metodológica analisou as intervenções da Classificação de Intervenção de Enfermagem (NIC) que as parteiras realizam na sala de parto durante o dia de atendimento. Resultados: 90,3% das parteiras apresentam sobrecarga de trabalho, pois, para 80,6%, a relação obstetriz-gestante não está bem estabelecida, pois o tempo médio de execução de uma intervenção Classificação de Intervenção de Enfermagem (NIC) é de 20 minutos. Por esse motivo, 100% da amostra considera muito útil o desenvolvimento de ferramentas de medição de carga de trabalho. Conclusões: ratifica-se a necessidade de gerar um instrumento que considere a diversidade de intervenções Classificação de Intervenção de Enfermagem (NIC) que se desenvolvem na sala de parto.

RESUMEN Objetivo: Analizar la situación laboral de las matronas y detectar sus necesidades de medición de cargas de trabajo. Métodos: Estudio de metodología mixta (cuantitativo y cualitativo), observacional, descriptivo y transversal. Se realizaron dos fases: La primera fase metodológica, consistió en la realización de entrevistas individuales semiestructuradas. Y en la segunda fase metodológica, se analizaron las intervenciones de enfermería (NIC) que las matronas efectúan en paritorio durante su jornada asistencial. Resultados: El 90,3% de las matronas presentan sobrecarga en el trabajo, pues para el 80,6% el ratio matrona- gestante no se encuentra bien establecido; pues tiempo medio de ejecución de una intervención de enfermería (NIC), es de 20 minutos. Por ello, el 100% de la muestra considera de máxima utilidad el desarrollo de herramientas de medición de cargas de trabajo. Conclusiones: Se ratifica la necesidad de generar un instrumento que considere la diversidad de intervenciones de enfermería (NIC) que desarrollan dentro del paritorio.

Riesgo cardiovascular global en tres casas de abuelos del municipio Boyeros / Global Cardiovascular Risk in three Elderly Homes from Boyeros Municipality

Introducción: En Cuba, las enfermedades cardiovasculares constituyen la primera causa de muerte. La estratificación del riesgo cardiovascular mediante escalas es un pilar fundamental para tomar decisiones terapéuticas en el primer nivel de atención. Objetivos: Determinar el riesgo cardiovascular global en personas mayores de 60 años de las tres casas de abuelos del municipio Boyeros, La Habana. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal. El universo de estudio lo constituyeron 130 personas pertenecientes a tres casas de abuelos del municipio Boyeros, La Habana. De ellas se entrevistaron a 103 de las personas en el período de enero del 2016 a febrero del 2017. Se realizó el cálculo del riesgo cardiovascular global siguiendo los criterios de las tablas de predicción del riesgo cardiovascular global de la Organización Mundial de la Salud. Las variables descriptivas se expresaron en porcentajes y para la comparación de dos variables en estudio se utilizó el método estadístico no paramétrico de Ji cuadrado con un nivel de significación de 0,05. Resultados: De las personas estudiadas, 61,17 por ciento fueron del sexo femenino, 53,4 por ciento tenía entre 60 y 69 años; 65,05 por ciento presentó hipertensión arterial; 47,57 por ciento presentó riesgo moderado y 55,34 por ciento tenía cifras de colesterol total por encima de 6 mmol/L. Conclusiones: Predominó el riesgo cardiovascular global moderado. Las cifras elevadas de presión arterial, la diabetes mellitus y la hipercolesterolemia fueron los factores de riesgo modificables que más se asociaron con el aumento del riesgo cardiovascular global(AU)

Introduction: In Cuba, cardiovascular diseases are the leading cause of death. Cardiovascular risk stratification by means of scores is a significant tool for making therapeutic decisions at the first level of healthcare. Objectives: To determine global cardiovascular risk in people older than sixty years from the three elderly homes of Boyeros Municipality, Havana. Methods: A descriptive, cross-sectional and observational study was carried out. The study universe was made up of 130 people belonging to three elderly homes from Boyeros Municipality, Havana. Of the participants, 103 were interviewed in the period from January 2016 to February 2017. Calculation of global cardiovascular risk was performed following the criteria of the World Health Organization's prediction tables for global cardiovascular risk. Descriptive variables were expressed in percentages, while, for the comparison of two variables under study, the nonparametric chi-square statistical method was used with a significance level of 0.05. Results: Of the people studied, 61.17 percent were female, 53.4percent were between aged 60-69 years, 65.05percent presented arterial hypertension, 47.57percent presented moderate risk, and 55.34percent had total cholesterol levels above 6 mmol/L. Conclusions: Moderate global cardiovascular risk predominated. Elevated blood pressure, diabetes mellitus and hypercholesterolemia were the modifiable risk factors most associated with increased overall cardiovascular risk(AU)

Assessment of the microbiological quality of pattern minas cheese commercialized in Uberlândia and Patos de Minas, Minas Gerais / Avaliação microbiológica de queijo minas padrão comercializado em Uberlândia e Patos de Minas, Minas Gerais

Pattern minas cheese is a product developed with pasteurized milk, fermented with mesophilic cultures, and with the final addition of rennet. This cheese undergoes an artisanal maturation process and possesses a firm shell of yellowish color and striking and acidic flavor. Our study objective was to evaluate the microbiological quality of pattern minas cheese. We collected 40 samples from two micro regions (Uberlândia and Patos de Minas) of the Triângulo Mineiro and Alto Paranaíba mesor regions of the State of Minas Gerais, Brazil. The microbiological test results were recorded as counts of enterobacteria, Escherichia coli, coliforms at 35°C, coagulase-positive Staphylococcus and Salmonella spp. In the Patos de Minas micro region, the results were 45%, 35%, 20%, and 20% higher than 103 CFU/g for the counts of enterobacteria, Escherichia coli, coliforms at 35°C, and Staphylococcus coagulase-positive, respectively. Five percent of the analyzed samples were positive for Salmonella spp. in the Uberlândia micro region. Based on the findings of the microbiota in the cheese analyzed from the micro regions (Uberlândia and Patos de Minas), we concluded that the hygiene conditions in the manufacturing, handling, transport, and storage stages were precarious, requiring the implementation of Good Manufacturing Practices (GMP) systems, including Hazard Analysis and Critical Control Points (HACCP).(AU)

O queijo minas padrão é um produto elaborado com leite pasteurizado, fermentado com culturas mesófilas e adição de coalho. Esse queijo passa por um processo de maturação artesanal, possui uma casca firme de cor amarelada e sabor ácido. O presente trabalho avaliou a qualidade microbiológica de queijo minas padrão comercializado em duas microrregiões (Uberlândia e Patos de Minas) da mesorregião do Triângulo Mineiro e Alto Paranaíba do estado de Minas Gerais, Brasil. Foram examinadas 40 amostras de queijo. Os ensaios microbiológicos foram contagens de enterobactérias, Escherichia coli, coliformes a 35 oC, Staphylococcus coagulase positiva e pesquisa de Salmonella spp. Na microrregião de Patos de Minas, os resultados foram de 45%, 35%, 20% e 20% superiores a 103 CFU/g para as contagens de enterobactérias, Escherichia coli, coliformes a 35oC e Staphylococcus coagulase positiva, respectivamente. Cinco por cento das amostras analisadas foram positivas à pesquisa de Salmonella spp. Considerando a microrregião analisada (Uberlândia e Patos de Minas), a conclusão obtida foi que na região estudada, as condições de higiene nas etapas de fabricação, manuseio, transporte e armazenamento do queijo minas padrão são precárias, sendo necessária a implementação de sistemas de Boas Práticas de Fabricação (GMP), incluindo Análise de Perigos e Pontos Críticos de Controle (HACCP).(AU)

Oferta y publicidad de alimentos y bebidas en instituciones educativas y entornos escolares de Lima Metropolitana. Un estudio exploratorio / Food and beverage supply and advertising in schools and their surroundings in Metropolitan Lima. An exploratory study

Resumen El objetivo del estudio fue describir la oferta y la publicidad de alimentos y bebidas en instituciones educativas y entornos escolares de 15 colegios públicos y privados de Lima en 2019. Se realizaron observaciones inopinadas y se registraron los alimentos ofrecidos, la presencia de advertencias publicitarias, octógonos y la publicidad en quioscos y cafeterías. A la hora de salida se observó la venta ambulatoria de alimentos. Todas las escuelas ofrecían productos ultraprocesados, el 73,3% vendía alimentos con octógonos y el 60% tenía publicidad de alimentos procesados y ultraprocesados. En el 86,7% de los colegios había vendedores ambulantes de alimentos, varios de los alimentos eran productos ultraprocesados. Los resultados sugieren un ambiente alimentario no saludable dentro y alrededor de las escuelas, y el incumplimiento de la regulación actual. Resulta necesario mejorar la difusión y supervisión de la política alimentaria, y construir con las escuelas estrategias para promover una alimentación saludable.

Abstract This study aimed to describe the supply and advertising of foods and beverages both inside educational institutions and in their respective local areas in 15 public and private schools in Lima during 2019. Unbiased observations were recorded regarding the types of food available, the presence of octagons, and advertisements used in kiosks and cafeterias. Mobile food vendors were observed at the end of the school day. All schools offered processed products, 73.3% sold food with octagons, and 60% displayed advertising for processed and ultraprocessed foods. Mobile food vendors were observed in 86.7% of schools, several of which were found to sell ultraprocessed products. The results suggest an unhealthy food environment both inside and outside schools, and a noncompliance with current regulations. It is therefore necessary to improve the dissemination and supervision of the food policy, and develop strategies with schools to promote healthy eating.

Avances en la investigación de enfermedades crónicas no transmisibles en el Perú / Advances in the investigation of chronic non-communicable diseases in Peru

RESUMEN Las enfermedades no transmisibles (ENT) son causa importante de carga de enfermedad en el Perú, así como en otros países en desarrollo. Las respuestas para el control de las ENT requieren de investigación multidisciplinaria, tanto a nivel local como internacional. Desde hace más de 10 años, CRONICAS: Centro de Excelencia en Enfermedades Crónicas, de la Universidad Peruana Cayetano Heredia, realiza investigación en el campo de las ENT en el Perú. En el presente artículo se describen algunos estudios realizados, incluyendo los estudios epidemiológicos PERU MIGRANT, y la cohorte CRONICAS. También se presentan resultados de revisiones sistemáticas y resultados de intervenciones frente a las ENT. A través de estos estudios llevados a cabo por el centro CRONICAS se señalan potenciales áreas para afrontar las ENT en países en desarrollo.

ABSTRACT Noncommunicable diseases (NCDs) are a major cause of disease burden in Peru as well as in other developing countries. Responses to control NCDs require multidisciplinary research, both locally and internationally. The CRONICAS Center of Excellence in Chronic Diseases at Universidad Peruana Cayetano Heredia, in Peru, has conducted scientific research in the field of NCDs in Peru for more than 10 years. This article highlights some of the scientific research, including epidemiological studies such as the PERU MIGRANT study, and the CRONICAS cohort study. We also summarize our results from systematic reviews in the field of NCDs and results of interventions to tackle NCDs. The scientific research studies conducted by CRONICAS signal potential advancements to counter NCDs in developing countries.

"Si no lo hago yo, no lo hace nadie". Elecciones alimentarias y trabajo doméstico ¿una cuestión de género? / "If I do not do it, no one does it". Food choices and domestic work. A gender issue?

Resumen Este estudio plantea un análisis descriptivo, analítico y transversal en una población de 93 mujeres mayores de 18 años que poseen un trabajo remunerado, viven en pareja, tienen al menos un hijo y habitan en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Objetivos: Describir la distribución del tiempo dedicado al trabajo doméstico no remunerado y cómo ésta condiciona las elecciones alimentarias del hogar. Materiales y método: Se realizó recopilación, análisis y valoración sistemática de datos a partir de encuestas y entrevistas en profundidad. Se procedió al análisis cuantitativo mediante la prueba de independencia Chi cuadrado de Pearson, y el análisis cualitativo basado en la teoría de Glaser y Straus. Resultados: La distribución del tiempo dedicado a tareas domésticas es mayor en las mujeres respecto de los hombres. No existe asociación entre el tiempo dedicado al trabajo remunerado con la cantidad de hijos que tienen las mujeres encuestadas, ya que sus variables son independientes entre sí. Tampoco se encontró asociación significativa entre la cantidad de horas promedio dedicado al trabajo asalariado de la mujer y elecciones alimentarias (p>0,05). Existe asociación entre el porcentaje de ingreso económico familiar representado por la mujer y la elección del jefe de hogar (p<0,05) por lo cual a medida que aumenta el ingreso económico de la mujer, ésta considera que forma parte de la jefatura del hogar. Conclusiones: La distribución de las tareas domésticas es una cuestión de género. El rol de la mujer responde a un estereotipo que se responsabiliza de la totalidad de las mismas, incluyendo las elecciones alimentarias. La importancia del Licenciado/a en Nutrición en esta temática radica en la concepción sociocultural de la alimentación y su rol como educador/a para evitar que se repliquen estas conductas.

Abstract Introduction: this study presents a descriptive, analytical and cross-sectional analysis in a population of 93 women over 18 who have a remunerated job, live with their couple, have at least one child and live in the Autonomous City of Buenos Aires. Objective: to describe the distribution of time devoted to unpaid domestic work and how this situation conditions household food choices. Materials and method: systematic collection, analysis and assessment of data were carried out based on surveys and thorough interviews. Quantitative analysis was done using Pearson's Chi square independence test, as well as qualitative analysis based on the Glaser and Straus theory. Results: the distribution of time devoted to domestic tasks is higher in women than in men. There is no association between the time dedicated to remunerated work and the number of children the women surveyed have, since their variables are independent of each other. There was also no significant association between the average number of hours dedicated to women's remunerated work and food choices (p>0.05). There is an association between the percentage of family economic income represented by the woman and the choice of head of household (p>0.05), so that as the economic income of the woman increases, she considers that she is part of the head of household. Conclusions: the distribution of domestic tasks is a matter of gender. The role of the woman responds to a stereotype that is responsible for all of them, including food choices. The importance of the professionals in Nutrition upon this subject lies in the sociocultural conception of nutrition and their role as educators to avoid the repetition of these behaviors.

A influência da pasteurização nos parâmetros físico-químicos do leite humano / The influence of pasteurization on the physical-chemical parameters of human milk

A fim de garantir a inocuidade do leite humano (LH) ordenhado, os bancos de LH realizam a sua pasteurização lenta, eliminando, dessa maneira, 100 % dos micro-organismos patogênicos passíveis de estarem presentes. O objetivo desse trabalho foi avaliar a influência da pasteurização clássica realizada pelos hospitais sobre os parâmetros físico-químicos do LH. Analisou-se um total de 38 amostras de LH, divididas em pasteurizado (LHP) e não pasteurizado (LHNP), quanto à sua acidez, conteúdo energético, gordura, sólidos não gordurosos, densidade, proteína, lactose, cinzas, índice de crioscopia e pesquisa das enzimas peroxidase e fosfatase. Os resultados apresentaram uma diferença significativa (p < 0,05) para os teores de gordura e proteína, e presença da enzima peroxidase em 21,05 % das amostras de LHP, envolvendo problemas na homogeneização e na temperatura da pasteurização do LH.

Qualidade físico-química de queijo minas frescal clandestino / Physical-chemical quality of minas frescal cheese clandestine

A venda de leite cru diretamente aos consumidores é uma prática proibida por lei no Brasil. O consumo deste e seus derivados podem acarretar riscos à saúde do consumidor. O objetivo consiste em avaliar a qualidade físico-química de queijo minas frescal (QMF) comercializado de forma clandestina e sem a fiscalização dos órgãos governamentais. Foram analisadas vinte amostras de QMF clandestinos. As amostras foram divididas em dois períodos e/ou grupos de coleta. As análises físico-químicas realizadas foram a umidade, proteína, lipídeos, gordura no extrato seco (GES), pH e ácido-lático. Ensaios de proteína, lipídios e GES apresentaram diferenças estatísticas superiores no grupo 01 comparado com o grupo 02 (p<0,05). Em relação as análises de acidez e pH, o grupo 01 apresentou um valor estatisticamente menor de pH e maior de ácido lático comparado como grupo 02. É necessário que haja um maior rigor em relação a fiscalização de QMF para que seja assegurada a integridade de seus consumidores.

Estudo preliminar da qualidade microbiológica de linguiças suínas frescais / Preliminary study on the microbiological quality of fresh pork sausages

A carne suína é atualmente a mais consumida no mundo. No Brasil, cerca de 70 % desta carne é consumida em forma de embutidos. O objetivo desse trabalho consiste em avaliar de forma preliminar a qualidade microbiológica de linguiças suínas frescais a granel não inspecionadas e inspecionadas. Foram analisadas 19 amostras de linguiça suína frescal, sendo 17 fiscalizadas e 02 não fiscalizadas pelo método Compact Dry®. Escherichia coli esteve presente nas amostras não inspecionadas. Salmonella e Listeria estiveram presentes nas amostras inspecionadas e não inspecionadas. Isso demonstra, no caso das inspecionadas, uma falha no controle da fiscalização. Os órgãos de fiscalização precisam ser atuantes para evitar que esses embutidos sejam contaminados por microrganismos patogênicos que podem veicular doenças para os consumidores.

Enteroparasitosis en niños de dos Centros de Atención a la Infancia y la Familia (CAIF) del barrio Casavalle, Montevideo / Children enteroparasitosis in Centers for Child and Family Care (CAIF) in Casavalle neighborhood, Montevideo

Resumen Las enteroparasitosis son enfermedades del tubo digestivo causadas por protozoarios, hongos y/o helmintos. Afectan principalmente a niños con condiciones socioeconómicas desfavorables, pudiendo tener repercusión sobre el crecimiento y desarrollo. Con el objetivo de contribuir a generar conocimiento sobre la prevalencia de las enteroparasitosis en niños de dos Centros de Atención a la Infancia y la Familia (CAIF) del barrio Casavalle, zona de influencia de la Policlínica Los Ángeles (Montevideo), entre marzo y diciembre de 2015, se realizaron coproparasitarios y espátulas adhesivas a niños mayores de 6 meses y menores de 5 años. Se devolvieron los resultados a las comunidades participantes, al centro de salud de referencia y a las autoridades de la zona. Se planificaron y realizaron jornadas de formación y sensibilización sobre las parasitosis, aportando información para su prevención. Los niños que tuvieron resultados positivos fueron tratados en la policlínica o derivados para su tratamiento. De los 577 niños matriculados, participaron en el proyecto 317 (54,9%), a todos los cuales se les realizaron los estudios coproparasitario y espátula adhesiva. Resultaron positivos 97 niños (30,6%), de los cuales 22 poliparasitados (6,9%). Los agentes más frecuentemente encontrados fueron: Giardia lamblia (18,6%), Ascaris lumbricoides (6,6%) y Enterobius vermicularis (5,7 %). Se evidenciaron tres mecanismos de transmisión con vía de entrada oral: por contaminación fecal, por contacto con el suelo y transmisión directa, por lo que son necesarios esfuerzos para mejorar hábitos de higiene personal, vigilancia epidemiológica con georreferenciación y acciones dirigidas a mejorar la salud ambiental y saneamiento.

Summary Enteroparasitosis are diseases of the digestive tract caused by protozoan, fungi and/or helminths. They mainly affect children under unfavorable socio-economic conditions, and they may have an impact on growth and development. Coproparasitary tests and Graham technique tests were performed to children between 6 months and five years old from March to December 2015, with the purpose of generating knowledge on the prevalence of enteroparasitosis in children seen in two Centers for Child and Family Care (CAIF) in Casavalle neighborhood, in the area of influence of the Los Angeles Polyclinics (Montevideo). The results of the tests were given to participants, the reference health care centers and the authorities in the area. Subsequently, activities geared to training and raising awareness on parasitosis were organized, providing information for prophylactic purposes. Children whose results were positive were treated in the polyclinic or referred for treatment. 577 children were registered in the institution and 317 of them (54.9%) participated in the project, all of whom underwent coproparasitary and Graham technique tests. 97 children were positive (30.6%), 22 of which were poliparasitized (6.9%). The most frequently found agents were Giardia lamblia (18.6%), Ascaris lumbricoides (6.6%) and Enterobius vermicularis (5.7%). Three mechanisms of transmission with oral entry route were evidenced: fecal contamination, contact with the soil and direct transmission, so efforts are needed to improve personal hygiene habits, epidemiological surveillance with georeferencing and actions aimed at improving environmental health and sanitation.

Programas sociales y reducción de la obesidad en el Perú: reflexiones desde la investigación / Social programs and reducing obesity in Peru: reflections from the research

RESUMEN En las últimas décadas, el sobrepeso y la obesidad han aumentado de forma acelerada en los países de ingresos medios y bajos, una situación que consolida a las enfermedades crónicas no transmisibles (ENT) como una de las más importantes causas de mortalidad y discapacidad a nivel global. Actualmente, uno de cada dos peruanos mayores de 15 años tiene exceso de peso y uno de cada cinco sufre de obesidad, una situación que está en continuo crecimiento y afecta cada vez más intensamente a los que viven en condiciones de pobreza, quienes, con frecuencia, son beneficiarios de programas de complementación alimentaria, dirigidos a enfrentar la inseguridad alimentaria y la desnutrición. Existe globalmente una urgente necesidad de encontrar políticas y programas que permitan enfrentar el problema de la obesidad a nivel poblacional, una tarea todavía pendiente. En este artículo revisamos la situación actual de la epidemia de sobrepeso y obesidad en el Perú y el mundo, sus consecuencias y determinantes más importantes, con énfasis en el acceso y disponibilidad de alimentos; describimos los programas de complementación alimentaria más importantes y sintetizamos información de algunas investigaciones e intervenciones para reflexionar sobre cómo sus hallazgos podrían servir para que los programas sociales sean una como plataforma para reducir la obesidad y prevenir las ENT en el Perú.

ABSTRACT In recent decades, overweight or obesity have increased dramatically in middle- and low-income countries; a situation which consolidates chronic non-communicable diseases (NCD) as one of the leading causes of mortality and disability worldwide. Currently, half the people in Peru over the age of 15 years are overweight, and one fifth suffer from obesity. The situation is worsening and increasingly affects people in poverty, who frequently benefit from food supplement programs designed to combat food insecurity and malnutrition. There is an urgent worldwide need to find policies and programs that help fight the problem of obesity at the population level, a task that is still pending. In this article, we review the current epidemic of overweight and obesity in Peru and the world and its most significant consequences and causes, with an emphasis on access to and availability of foods. We describe the largest food supplement programs and synthesize the research on interventions in order to reflect on how their findings might help social programs work as a platform to reduce obesity and prevent NCD in Peru.

Airway management by the general practitioner in trauma patients. Technical and non-technical skills / Manejo de la vía aérea por el médico general en paciente traumatizado. Habilidades técnicas y no técnicas

Abstract General practitioners must constantly face challenges imposed by their profession when performing interventions that are necessary for their patients. Many of these interventions not only require proper use of theoretical knowledge, but also putting into practice non-technical and psychomotor skills developed through professional training. Given the specific characteristics of each patient, the clinical setting in the which procedure takes place and the limited skills of the professional, the management of the airway of a patient with trauma injuries in the emergency room represents a major challenge for physicians.

Resumen El médico general con frecuencia debe enfrentarse a los retos impuestos por su profesión realizando de manera efectiva intervenciones vitales para los pacientes. Muchas de estas intervenciones requieren no solo del uso de conocimientos teóricos sino también de la puesta en práctica de habilidades psicomotoras y no técnicas desarrolladas a lo largo de la formación profesional. Debido a las características particulares de cada caso, al escenario clínico en el cual se debe realizar el procedimiento y a las habilidades limitadas del profesional, el manejo de la vía aérea en el paciente en urgencias (traumatizado) representa un gran reto para los médicos.